第一代残疾人证换领第二代残疾人证的申请人，县级残联对于残疾特征明显，依照残疾标准，易于认定残疾类别、等级者，可直接填写评定表，并在评定表中明确记录残疾特征和直观评价，但必须经过包括理事长在内的3人联合评定、签字；其他难以直接认定残疾类别、等级者，必须经县级残联指定的县级（含县级）以上医院或专门医疗机构评定，由县级残联指定的县级（含县级）以上医院或专门医疗机构填写评定表，要有明确的残疾评定结果。
残疾状况是一个动态的过程，很多残疾人在申办了第一代残疾人证后，随着时间的推移，残疾程度可能加重或减轻，同时，国务院批准的新的残疾评定标准也有变化，因此，第一代残疾人证换发第二代残疾人证后，残疾等级状况可能会发生变化。
